慢性牙周炎，作为牙周炎中常见的一种，约占所有牙周炎患者的95%，其发病过程是由牙龈炎向深部牙周组织扩展引起的。在临床实践中，牙龈炎往往逐渐、隐匿地转变为牙周炎，因此，早期发现和诊断牙周炎至关重要，因为其后果远比牙龈炎严重。
牙周炎的成因分析
偏嚼习惯：这是牙周炎时需要关注的一大问题。许多人习惯于使用一侧牙齿进行咀嚼，而另一侧则长期处于废用状态。这种习惯会导致废用侧牙齿表面积累大量牙菌斑和牙结石，从而引发牙周病。同时，惯用侧牙齿可能出现严重磨耗，造成塞牙，进而引发或加重牙周病。
牙龈出血的误解：有些人认为洗牙时出血是洗牙引起的，因此不再进行洗牙。实际上，牙龈出血的原因多种多样，常见的是由牙周疾病引起的。口腔卫生不佳、牙垢、牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素都会引起牙龈充血肿胀。当牙龈水肿，牙龈内大量新生血管充血扩张，通透性增强时，牙龈就很容易在受到洗牙、咀嚼甚至吮吸等刺激时出血。
饮食因素：喜欢吃辛辣刺激的食物会使牙龈处于上火状态，从而增加患牙周炎的风险。
牙齿疾病：部分人本身就存在牙齿疾病，尽管他们可能没有意识到。有些人可能会表现出明显的牙疼症状，但过一段时间后症状会缓解，他们往往只会认为是虫牙引起的。实际上，并非所有的牙疼都是因为虫牙，也有可能是其他类型的牙齿疾病，如牙周炎等。
菌斑与牙周炎的关系
菌斑是引起牙周炎的主要致病因素。由于菌斑为细菌提供了良好的生存环境，当菌斑堆积时，细菌就会不断繁殖，对牙周组织造成刺激。菌斑堆积较多时会钙化成牙石，在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多，容易引起牙周炎。
综上所述，慢性牙周炎的成因复杂，包括偏嚼习惯、牙龈出血的误解、饮食因素、牙齿疾病以及菌斑等。因此，预防和牙周炎需要从多个方面入手，包括口腔卫生习惯、调整饮食习惯、定期进行口腔检查等。
